Kosten van een seniorencoach: Wordt dit vergoed door de gemeente?
Een seniorencoach die je helpt met organiseren, regelen en ontzorgen: wat kost dat eigenlijk? En belangrijker: betaalt de gemeente of je zorgverzekeraar mee? Het antwoord hangt helemaal af van je situatie.
Soms valt het onder begeleiding vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), soms declareert een coach via je aanvullende verzekering.
In dit artikel geef ik je een helder kostenoverzicht en vertel ik precies waar je op moet letten.
Activiteiten voor iedereen
Een seniorencoach doet van alles. Denk aan het regelen van administratie, het vinden van passende dagbesteding, het aanvragen van hulpmiddelen of het op orde brengen van je sociale contacten.
Dit soort ondersteuning is er voor senioren die zelfstandig wonen, maar net even een steuntje in de rug nodig hebben. De kosten voor zo’n coach lopen flink uiteen. Een zelfstandige coach zonder contracten rekent vaak tussen de €40 en €60 per uur. Heeft de coach een contract met een zorgverzekeraar of gemeente?
Dan zijn de tarieven vaak vastgesteld, bijvoorbeeld op €81,50 per uur. Het is dus slim om eerst te kijken naar de mogelijkheden voor vergoeding, voordat je zelf de portemonnee trekt.
Dagbesteding met begeleiding
Sommige seniorencoaches bieden ook dagbesteding aan. Dit is een groepsactiviteit, vaak op een vaste dag en tijd.
Je kunt dan denken aan samen koken, creatieve workshops of geheugentraining. De kosten voor dagbesteding zijn vaak lager per uur dan individuele begeleiding, omdat je met meerdere mensen bent. De prijs voor dagbesteding verschilt enorm.
Een particuliere dagbesteding kan makkelijk €50 tot €80 per dagdeel kosten. Via een gecontracteerde zorgaanbieder betaal je vaak een lager tarief, of een eigen bijdrage via de gemeente.
Vervoer naar de dagbesteding kan soms ook vergoed worden, dat scheelt weer een hoop geregel en kosten.
Hoe is dagbesteding geregeld?
Of en hoe jouw dagbesteding wordt vergoed, hangt af van drie wetten. De Wmo, de Wet langdurige zorg (Wlz) en de Jeugdwet.
Voor senioren zijn de Wmo en Wlz het meest relevant. Welke wet voor jou geldt, hangt af van je situatie en wat je nodig hebt. Je gemeente is het eerste aanspreekpunt.
Dagbesteding vanuit de Wmo
Zij beoordelen je aanvraag. Als je niet voldoet aan de voorwaarden voor de Wlz, dan is de gemeente (via de Wmo) je volgende stap.
Dit klinkt ingewikkeld, maar het werkt in de praktijk best soepel. De meeste gemeenten helpen je met het doorverwijzen naar de juiste instantie. De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) is er voor mensen die thuis wonen en ondersteuning nodig hebben.
Een seniorencoach die je helpt met het vinden van een passende activiteit, kan hier soms onder vallen. Je moet dan wel een indicatie aanvragen bij de gemeente.
Dagbesteding vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz)
De eigen bijdrage voor Wmo-zorg loopt via het Centraal Administratie Kantoor (CAK).
Het maximale bedrag dat je per jaar betaalt, is in 2024 vastgesteld op €19,50 per vier weken. Dat is dus ongeveer €245 per jaar. Een stuk goedkoper dan alles zelf betalen! Heb je 24 uur per dag zorg nodig, of een complexe zorgvraag?
Dan val je waarschijnlijk onder de Wet langdurige zorg (Wlz). Dit is voor mensen die niet meer zelfredzaam zijn.
Ook dagbesteding met intensieve begeleiding kan dan vergoed worden. Ook voor de Wlz betaal je een eigen bijdrage via het CAK. Dit bedrag hangt af van je inkomen en vermogen.
Dagbesteding vanuit de Jeugdwet
Het kan dus flink oplopen, tot wel €850 per maand. Laat je hier goed over informeren, zodat je niet voor verrassingen komt te staan.
De Jeugdwet is voor kinderen en jongeren tot 18 jaar. Als je als senior een kind of kleinkind hebt die ondersteuning nodig heeft, is dit relevant. Voor jezelf als senior is deze wet niet van toepassing. Wel goed om te weten als je mantelzorger bent voor een jongere.
Uurtarief maatschappelijk werk
Veel seniorencoaches zijn aangesloten bij een beroepsvereniging voor maatschappelijk werk. Het gangbare uurtarief hiervoor ligt rond de €81,50.
Dit is een richtprijs voor gecontracteerde zorg. Als je zorgverzekeraar of gemeente een contract heeft met de coach, dan is dit het tarief dat ze hanteren.
Voor een Wmo-indicatie wordt vaak een ander tarief gebruikt. Dit is een speciaal aangepast tarief dat de gemeente met de zorgaanbieder afspreekt. Dit tarief ligt meestal lager dan het standaard uurtarief. Vraag hier altijd naar bij de coach of de gemeente.
Tip van mij: Vraag bij je gemeente na of een seniorencoach onder de Wmo-regeling voor dagbesteding of begeleiding valt. Dit verschilt namelijk per gemeente!
Senior Service wordt vergoed door diverse zorgverzekeraars
Gelukkig hoef je het niet allemaal zelf te betalen. Veel zorgverzekeraars hebben afspraken met organisaties die seniorencoaching aanbieden.
Eén van de bekendste is Senior Service. Zij zijn gecontracteerd door onder andere Zilveren Kruis, CZ, Menzis, OHRA, NN, ONVZ en DSW. Hoeveel uur vergoed wordt, hangt af van je aanvullende verzekering.
- Zilveren Kruis:
Aanvullend 2 Sterren: maximaal 96 uur per jaar
Aanvullend 3 Sterren: maximaal 120 uur per jaar
Aanvullend 4 Sterren: maximaal 144 uur per jaar
Extra Vitaal: maximaal 24 uur per jaar - Menzis:
ExtraVerzorgd 2/3: maximaal €2.325 per jaar - ONVZ:
Benefit: €800 per jaar
Optifit: €1.200 per jaar
Topfit: €2.000 per jaar
Superfit: €2.500 per jaar - DSW:
Vergoeding: €17,50 per uur, maximaal 80 uur per jaar
Hieronder een overzicht van de vergoedingen in 2024: Zoals je ziet, kunnen de vergoedingen flink oplopen.
Een goede aanvullende verzekering is dus essentieel als je regelmatig een beroep wilt doen op een seniorencoach of de kosten van een mantelzorgmakelaar wilt laten vergoeden.
Respijtzorg en mantelzorgondersteuning
Een speciale vorm van hulp is respijtzorg. Dit is bedoeld voor mantelzorgers die even een adempauze nodig hebben. Een seniorencoach kan dan de zorg tijdelijk overnemen. Dit valt soms onder de aanvullende verzekering voor mantelzorgondersteuning.
Check dus goed je polis of dit vergoed wordt. Het kan een uitkomst zijn om overbelasting te voorkomen.
Wat kost een seniorencoach nu echt? Een kostenoverzicht
Laten we de kosten eens op een rijtje zetten. Stel, je hebt geen recht op een Wmo-indicatie en je wilt een coach inhuren. Dan hangt het af van wat je nodig hebt.
Budget: Een zelfstandige coach, zonder contracten, rekent ongeveer €40 per uur. Voor 10 uur begeleiding per maand ben je dan €400 kwijt.
Dit is vaak de goedkoopste optie, maar je krijgt niets vergoed. Midden: Een coach die werkt via een gecontracteerde organisatie, zoals Senior Service.
Het uurtarief is dan rond de €81,50. Als je een goede aanvullende verzekering hebt (bijv. Zilveren Kruis Aanvullend 3 Sterren), krijg je 120 uur per jaar vergoed. Soms is er ook een vergoeding voor een hulphond mogelijk als extra ondersteuning.
Total Cost of Ownership over 1-3 jaar
Dat is €8.150 aan zorg die je niet zelf betaalt! Je eigen bijdrage is dan nihil.
- Zonder vergoeding (budgetcoach à €40/uur): 120 uur x €40 = €4.800 per jaar. Over 3 jaar: €14.400.
- Met vergoeding (gecontracteerde coach, aanvullende verzekering): Je betaalt alleen je eigen bijdrage aanvullende verzekering (ca. €150 per jaar) en de wettelijke eigen bijdrage Wmo (max €245 per jaar). Totaal per jaar: €395. Over 3 jaar: €1.185.
- Premium zonder vergoeding (specialist à €90/uur): 120 uur x €90 = €10.800 per jaar. Over 3 jaar: €32.400.
Premium: Coach met extra specialisaties, bijvoorbeeld voor hulp bij dementie en de vergoeding daarvan of complexe gezinssituaties. Dit kan oplopen tot €90 - €100 per uur. Zonder vergoeding ben je dan voor 10 uur per maand €900 - €1.000 kwijt. Wel krijg je dan zeer gespecialiseerde hulp.
Vergelijking: goedkoop vs duur
Laten we een rekening maken voor drie scenario's over drie jaar. We gaan uit van 10 uur begeleiding per maand (120 uur per jaar).
Het verschil is enorm. Met een goede verzekering en een gecontracteerde coach ben je 10 tot 20 keer goedkoper uit dan wanneer je alles zelf betaalt.
Een goedkope, particuliere coach is fijn als je weinig nodig hebt en de hulp niet complex is. Je bent flexibel en hoeft niets aan te vragen. Maar, het loopt snel in de papieren en je krijgt geen hulp vanuit een netwerk van professionals.
Een dure, gecontracteerde specialist is onmisbaar bij complexe problemen. Je bent verzekerd van kwaliteit en de kosten (deels) vergoed. Het nadeel is dat je soms moet wachten op een plekje en te maken krijgt met wachtlijsten bij de gemeente voor een indicatie.
Concrete bespaartips voor je seniorencoach
Gelukkig zijn er manieren om de kosten te drukken. Je hoeft het niet allemaal zelf te betalen.
- Check je aanvullende verzekering. Kijk niet alleen naar de basisverzekering. Een goede aanvullende verzekering dekt vaak een groot deel van de kosten voor mantelzorgondersteuning of begeleiding.
- Vraag een Wmo-indicatie aan. Ga naar het Wmo-loket van je gemeente. Als je in aanmerking komt, betaal je maar een vaste lage eigen bijdrage. Dit is vaak veel goedkoper dan particulier betalen.
- Vraag om een PGB. Soms kun je een persoonsgebonden budget krijgen. Hiermee kun je zelf een coach inkopen. Je krijgt dan een vast bedrag per jaar om aan begeleiding uit te geven.
- Combineer met groepsactiviteiten. Een individuele coach is duur. Kijk of je een mix kunt doen: de ene week individuele begeleiding, de andere week een groepsactiviteit. Dit scheelt in de kosten en is vaak ook gezelliger.
- Vraag naar vrijwilligers. Sommige coaches werken met vrijwilligers voor simpele taken, zoals boodschappen doen of een kopje koffie drinken. Dit is vaak goedkoper of zelfs gratis.
Hier zijn een paar tips die je direct kunt gebruiken. Twijfel je nog? Begin altijd met een gesprek bij de gemeente. Zij kunnen je precies vertellen wat er mogelijk is en welke stappen je moet zetten. Zo voorkom je dat je onnodig veel geld uitgeeft.